J. Bras. Nefrol. 2017;39(4):357-61.

Lesão renal aguda em pacientes obstétricas gravemente doentes: um estudo transversal em uma unidade de terapia intensiva do nordeste do Brasil

Geraldo Bezerra da Silva Junior, Suzanne Vieira Saintrain, Gabriel de Castro Castelo, Vanessa Ribeiro de Vasconcelos, Juliana Gomes Ramalho de Oliveira, Amanda Maria Timbó Rocha, Adolfo Gomes Vasconcelos Júnior, Maria Vieira de Lima Saintrain, Elizabeth De Francesco Daher

DOI: 10.5935/0101-2800.20170066

Introdução:

A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação ainda pouco estudada no contexto das pacientes obstétricas, que está associada com aumento da mortalidade.

Objetivo:

Investigar a frequência e os fatores de risco da LRA entre pacientes obstétricas. Métodos: Foi realizado estudo transversal com todas as pacientes admitidas em uma unidade de terapia intensiva (UTI) devido a complicações obstétricas em Fortaleza, Brasil, no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. LRA foi definida de acordo com o critério AKIN.

Resultados:

Foram incluídas 389 pacientes, com idade entre 13 e 45 anos. As principais causas de admissão na UTI foram síndromes hipertensivas da gestação (54,5%), hemorragia e choque hemorrágico (12,3%), cardiopatias (9,0%), insuficiência respiratória (8,2%) e sepse (5,4%). LRA foi encontrada em 92 casos (24%), e esta foi a complicação mais frequente. A mortalidade geral foi de 7,5%, e a mortalidade por LRA foi de 21% (p = 0,0007). Na análise multivariada, os fatores de risco para LRA foram parto cesariano (IC 95% = 0,23-0,85, p = 0,01) e plaquetopenia (IC 95% = 1,50-4,36, p = 0,001). LRA foi um fator de risco independente para óbito (OR = 6,64, IC 95% = 3,11-14,15, p < 0,001).

Conclusão:

LRA foi a complicação mais frequente em pacientes obstétricas gravemente doentes e esteve associada com aumento da mortalidade. A maioria dos casos esteve associada às síndromes hipertensivas da gravidez, que são complicações passíveis de tratamento durante o pré-natal.

Lesão renal aguda em pacientes obstétricas gravemente doentes: um estudo transversal em uma unidade de terapia intensiva do nordeste do Brasil

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