Vol. 32 nº 2 - Abr/Mai/Jun de 2010

RESUMO:
Introdução: A concentração da creatinina no plasma é usada para avaliar a função renal, mas a depuração da creatinina plasmática (DCP) constitui método mais sensível para essa finalidade. Objetivo: Correlacionar a DCP em coleta urinária de 12 horas noturna com a de 24 horas. Métodos: Noventa e cinco voluntários (34-64 anos) coletaram urina durante 24 horas em dois frascos: diurno (das 7h às 19h) e noturno (das 19h às 7h do dia seguinte). A coleta de sangue se deu em jejum para medidas bioquímicas. A correlação entre as variáveis foi feita pelo teste Pearson (r) e a concordância de medidas, pelo teste de Bland-Altman. Resultados: Urinas de quatro indivíduos foram recusadas por erro de coleta. Na amostra final (n=91; 42 homens), havia 23 hipertensos e cinco diabéticos. A DCP (mL/min/1,73m²) foi menor no período noturno em mulheres (77,8±22,7 versus 88,4±23,6; p<0,05) e similar em homens (91,2 ± 22,9 versus 97,3 ± 30,9; p > 0,05). As correlações entre a DCP na urina de 12 horas noturna ou diurna e a de 24 horas foram fortes (r=0,85 e 0,83, respectivamente). Em 85 e 83 dos 91 indivíduos, a medida da DCP noturna e diurna, respectivamente, foi concordante com a de 24 horas. Conclusão: A urina de 12 horas, sobretudo quando coletada à noite, fornece valores de DCP similares àqueles obtidos em coleta de 24 horas. Como essa coleta é mais fácil de ser feita em pacientes ambulatoriais à noite, esse período deveria ser preferido para a medida da filtração glomerular.

ABSTRACT:
Introduction: Creatinine concentration in plasma has been used to evaluate renal function. However, the endogenous creatinine clearance (CrCl) is more sensitive to this goal. Objective: Correlate the CrCl calculated from urinary collects of 12h and 24h. Methods: Ninety five volunteers (34-64 y) collected the urine for 24h into two bottles: night, from 7am to 7pm and day, from 6am to 7pm. A fasting blood sample was used to measure plasma creatinine. Correlation between variables was determined by Pearson method (r) and the agreement between night and 24 h CrCl was determined by the Bland-Altman plot. Results: Urines of 4 individuals were discarded because of collect errors. In the final sample (n=91; 42 males), hypertension was found in 23 and diabetic in 5. The CrCl (mL/min/1.73m²) was slightly lower in females in the night (77.8±22.7 versus 88.4±23.6; p<0.05) and similar in males (91.2±22.9 versus 97.3±30.9; p>0.05). Strong correlations were observed between the CrCl calculated from the night and day urines and the 24h (r=0.85 and 0.83; respectively). Agreement between the CrCl calculated from night or day urine and the 24h urine was observed, respectively, to 85 and 83 individuals. Conclusion: The 12h urine, mainly obtained at night, gives CrCl values similar to those obtained in the 24h collect. Since urine collect is easier to outpatients at night, this period should be chosen in the clinical evaluation of the glomerular filtration rate.